Анализы на грибок: выди исследований и правила сдачи биоматериала
Среди кожных заболеваний грибковые инфекции занимают второе место по распространенности. Для быстрого и эффективного лечения таких заболеваний необходимо правильно подобрать медикаменты, что возможно только после проведения анализа на грибок, который позволяет определить вид микоза и его чувствительность к лекарственным препаратам. Для диагностики грибковых инфекций кожи, ногтей и внутренних органов используется несколько видов анализов, о которых мы и поговорим в данной статье.
А грибковые заболевания человека можно разделить на пять основных групп, включая дерматомикозы, кератомикозы, кандидозы, глубокие микозы и псевдомикозы.
Дерматомикозы - это грибковые инфекции кожи, волос и ногтей, которые могут вызывать воспалительные процессы в коже. К ним относятся микроспория (возбудитель - рода Microsporum), трихофития (грибки рода Trichophyton), эпидермофития (Epidermophyton floccosum), рубромикоз (Trichophyton rubrum) и грибок стопы (Trichophyton mentagrophytes). Источниками инфекции могут выступать животные (при микроспории) или больные люди.
ИФА: иммуноферментный анализ крови на грибок
Для диагностики глубоких микозов, когда сложно получить материал для посева или микроскопии, используют иммуноферментный анализ крови на грибок, также известный как ИФА.
ИФА позволяет определить титр антител к конкретному грибку, а чаще всего используется для определения IgG к кандидозу и аспергиллезу. Специфичность и чувствительность этих тестов около 80%, но результат может быть положительным даже при поверхностных поражениях, таких как ярко выраженный кандидоз влагалища или ротовой полости.
Для проведения ИФА не требуется особой подготовки, кровь забирается из вены и ее можно отдать натощак или не ранее чем через 4 часа после еды.
На результатах анализа на грибковые инфекции можно увидеть положительный, отрицательный или сомнительный результат, который готовится от 1-2 до 5 дней в зависимости от используемого оборудования и проведения подтверждающих проб.
Однако, не все лаборатории ограничиваются таким анализом. В некоторых случаях проводят количественное определение уровня иммуноглобулинов к определенным грибковым инфекциям, результатом которого становится конкретное значение и границы "нормы", с которыми его необходимо сравнить. Этот анализ также рекомендуется повторить через две недели, чтобы выявить изменение показателей.
Одним из самых точных и надежных методов для выявления наличия грибка выбранного вида является Полимеразная Цепная Реакция, или ПЦР. Этот метод отличается своей высокой специфичностью, точностью и скоростью проведения (более 99%). Однако, этот метод имеет несколько узких рамок, которые необходимо учитывать при его использовании. Для того, чтобы провести анализ ПЦР на грибок, необходимо точно установить, какой именно грибок нужно искать.
Для подготовки образцов для исследования необходимо снять мазок с поверхности пораженной кожи или слизистых оболочек. Также для этого метода часто используют кровь, мочу или секрет простаты.
В современной медицине используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), который может быть как качественным, так и количественным. В первом случае, результат ПЦР-анализа позволяет определить только наличие или отсутствие ДНК возбудителя в исследуемом материале. Во втором же случае, можно получить информацию о количестве клеток возбудителя в образце. Среднее время анализа методом ПЦР составляет от одного до трёх дней.
Однако, следует учитывать, что при проведении лишь одного ПЦР-анализа на грибки, невозможно точно поставить диагноз. Разговаривать о кандидозе можно только при наличии специфических симптомов, дополнительных исследований и анализов.
Анализ на грибок: стоимость исследования
Для того чтобы определить стоимость анализов на грибок, необходимо учитывать несколько факторов: тип исследования, ценовая политика лаборатории, а также услуги, которые предполагается использовать в процессе анализа. Важно отметить, что анализы, выполненные в клинике, как правило, более дорогостоящие, чем те, которые можно провести непосредственно в лаборатории.
Стоимость анализа на грибок также зависит от типа исследования. Например, микробиологический посев, который проводят на специальной питательной среде, будет стоить дороже, чем просто микроскопия. Количественные методы ПЦР также обойдутся вам дороже, чем качественные.
В среднем, исследование соскобов с кожи или ногтей под микроскопом будет стоить около 600-800 рублей. Микологический посев для определения грибков рода Candida будет стоить в районе 400-500 рублей без определения чувствительности и 600-700 рублей с определением чувствительности к противогрибковым препаратам. Если вы решили пройти анализ на грибок кожи или ногтей, то стоит подготовиться к тому, что это обойдется вам порядка 1500 рублей. Кстати, эта стоимость уже включает в себя взятие биоматериала.
ИФА на определение иммуноглобулинов к определенному виду грибка стоит 500-800 рублей за один анализ, к которым следует добавить 120-170 рублей за взятие крови. Анализ на грибок методом ПЦР, в свою очередь, стоит около 200-300 рублей за качественный анализ и около 700-800 за количественный. Кроме того, необходимо учитывать стоимость взятия соскоба, которая составляет около 200-250 рублей.
Где можно сдать биоматериал на анализ
Если вы нуждаетесь в анализе биоматериала на грибковые заболевания, то следует учитывать, что не все лаборатории проводят микологические исследования. Ведь работа с этим типом заболеваний требует особого разрешения, специального оборудования и высокой квалификации персонала. Чтобы получить наиболее точный результат, необходимо заранее ознакомиться с тем, какие именно исследования проводятся в каждом медицинском учреждении.
В случае, если вы столкнулись с грибковыми заболеваниями кожи и ногтей, то выбор лаборатории для сдачи биоматериала на анализ играет огромную роль. Ведь только профессиональный забор материала и качественное исследование позволят получить наиболее точный и своевременный результат. Кроме того, чем меньше времени проходит с момента забора материала до начала исследований, тем лучше результат можно получить.
Микропланшетки, созданные для проведения ПЦР- и ИФА-исследований, обычно используются на несколько анализов. Однако лаборант не приступает к исследованию материала до тех пор, пока на планшетке не будет заполнено все доступное пространство. Это может значительно задержать получение результатов, особенно для институтов с невысокой посещаемостью.
Некоторые медицинские учреждения заключают договоры с лабораториями. В этом случае, забор материала производится на лечебном учреждении, а само исследование проводится в лаборатории контрагента. Поэтому перед сдачей анализов, необходимо узнать уточняющие детали о том, где именно будет проводиться данное исследование.
Найти достойную лабораторию, в которой можно пройти полный спектр анализов на грибки, — задача не из легких. Однако вложенная в этот процесс энергия и время окупятся уже после получения результатов, которые можно получить не только на бумажном бланке, но и через интернет, в личном кабинете или на электронную почту.
Не стоит забывать, что информация, касающаяся здоровья и медицины, дана только в информационных целях и не должна служить поводом для самостоятельной диагностики и лечения.
Один из ярких признаков дерматомикоза – это образование очага поражения кожи или ногтей, которые характеризуются активным отшелушиванием чешуек. Подобные чешуйки содержат большое количество грибков, которые могут стать источником заражения для здоровых людей. Грибки при дерматомикозе активно размножаются во влажной среде, поэтому заражение данной инфекцией чаще всего происходит в местах с повышенной влажностью, таких как бассейн, сауна или спортзал.
Одной из разновидностей дерматомикоза является кератомикоз. При этом заболевании происходит повреждение рогового слоя кожи, однако воспалительной реакции не наблюдается. Существует два вида кератомикоза: узловатая трихоспория и отрубевидный лишай, который вызывается грибком, известным как Malassezia furfur или Pityrosporum orbiculare. Первый вид кератомикоза характерен для жарких регионов, таких как Южная Америка и Африка, но мы не будем рассматривать его подробно.
Заболевание отрубевидного лишая вызвано дрожжеподобным грибком, который питается выделениями сальных желез. Заболевание начинается с появления мелких желтоватых чешуек около волосяных фолликулов. Со временем, очаги поражения соединяются и образуют пятна розового или бурого цвета, покрытые мелкими чешуйками. Это заболевание называется разноцветным лишаем, потому что на коже может находиться несколько пятен, отличающихся по цвету.
Malassezia furfur может вызвать себорейный дерматит на коже головы. Однако, возбудителем отрубевидного лишая является группа грибков, которая обнаруживается у 10-15% населения. У пациентов с туберкулезом, сахарным диабетом и СПИДом, их обнаруживают в 50-60% случаев.
Грибки рода Candida, которые в небольших количествах являются частью нормальной микрофлоры, могут начать усиленно размножаться при снижении иммунитета и вызвать кандидоз. Это заболевание может возникнуть в разных местах, таких как кишечник, кожа, ротовая полость и мочеполовая система. При размножении Candida в крови возникает системный кандидоз.
Candida имеет более 150 разновидностей грибков, но чаще всего обнаруживается вид albicans. Однако виды Candida non-albicans, такие как parapselosis, krusei, glabrata и другие, считаются более опасными, так как обычно обладают устойчивостью к противогрибковым препаратам.
Глубокие микозы, как правило, поражают органы дыхательной системы. Эта болезнь развивается в основном у ослабленных людей с хроническими заболеваниями.
Существует несколько видов микозов, которые могут вызывать серьезные заболевания. К числу глубоких микозов относятся мукороз, аспергиллез и пенициллиоз.
Мукороз считается наиболее распространенным и может поражать полость носа и гортань, что может привести к сильным болям и нарушению дыхательных путей. Аспергиллез, в свою очередь, может вызвать заболевания полости носа, гортани и легких. И, наконец, грибки рода Penicillium могут вызывать отомикоз (заболевания уха), поражение легких и возбудительство абсцессов.
В медицине выделяют не только грибковые, но и псевдомикозы, которые вызывают определенные группы грамположительных бактерий: актиномицеты и нокардии. Они имеют много общего в строении вегетативных и репродуктивных форм клеток с грибами.
Иногда у пациентов с грибковыми инфекциями не наблюдаются характерные симптомы, поэтому диагностировать заболевание бывает довольно сложно. Определить причину болезни можно лишь на основе комплекса внешних проявлений и результатов лабораторных анализов.
Методы диагностики грибковых заболеваний кожи, ногтей и слизистых органов
Для обнаружения грибковых заболеваний необходимо провести анализ крови, мокроты, соскобов с кожи и слизистых, волос или ногтей. Анализ может быть выполнен различными методами: микробиологическим (микроскопия, посев), методами ПЦР и ИФА.
Методы микробиологического анализа широко применяются для определения возбудителей различных заболеваний, включая микозы - заболевания, вызываемые грибами. Микроскопическое исследование является быстрым способом определения наличия грибкового поражения. При этом специально обработанные биологические материалы (кусочки ногтей, волосы, соскобы с поверхности кожи или другие материалы) рассматривают под микроскопом после окрашивания. При наличии микоза в таких материалах можно обнаружить нить мицелия, споры гриба и дрожжевые клетки.
Микроскопическое исследование назначают при подозрении на микоз кожи, волос или ногтей. Для анализа грибкового поражения ногтей используется соскоб волос с помощью стерильного скальпеля с разных участков ногтевой пластины. При поражении кожи проводят соскоб с границы очага, так как здесь наблюдается наибольшая концентрация возбудителя. В случае поражения волосистой части головы проводят анализ не только кожи, но и волос. Волосы осторожно изымают с помощью пинцета.
Обычно микроскопическое исследование занимает около 3-5 дней, особенно в случаях качественного анализа, который скорее всего содержит лишь информацию о наличии или отсутствии грибов. В редких случаях, однако, результат может содержать данные о типе возбудителя (дрожжеподобный или плесневый грибок), его концентрации (единичные или множественные клетки) и о типе обнаруженных элементов (гифы, споры, конидии).
Тем не менее, при исследовании материала должно отсутствовать присутствие грибков в норме. Единичные клетки могут говорить не об заболевании, а об инфицировании как бессимптомными носителями. Поэтому только врач может верно интерпретировать результат анализа.
Культуральный анализ – метод получения более точной информации о возбудителе заболевания, однако он требует больше времени. Проведение анализа на грибки зависит от их вида и может занимать от 2 до 4 дней или даже до 4 недель.
При проведении культурального анализа материал с поверхности кожи или ногтя собирают так же, как и для микроскопии, а затем помещают в специальную питательную среду. Если в материале были грибки, то через некоторое время появляются характерные колонии. После этого проводится изучение грибков из каждой колонии под микроскопом с целью определения рода и вида грибка, его концентрации. Кроме того, в некоторых случаях проводится исследование чувствительности к определенным лекарственным препаратам.
Фото: freepik.com