Артроз коленного сустава - это заболевание, которое характеризуется хронической прогрессией и разрушением хрящевых и костных частей коленных суставов, что вызывает боль при ходьбе. Согласно статистике, каждый третий человек в возрасте от 45 до 64 лет имеет воспаление суставов, а артроз коленного сустава является одной из главных причин инвалидности.

Заболевание имеет несколько наименований, официально оно именуется ДОА - «деформирующий остеоартроз» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав). Также его называют гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено). Гонартроз - это очень распространенная патология, которая часто возникает у женщин пожилого возраста, страдающих избыточным весом. В то же время, врачи отмечают, что гонартроз может развиться у любого человека, поскольку суставы нашего тела становятся менее прочными и более уязвимыми со временем, даже если мы не чувствуем себя пожилыми.

Вниманию читателей!

Больше 380 миллионов людей с диагнозом "гонартроз" были зарегистрированы только в России, Бразилии, Индии и Китае. В России этим заболеванием страдает 13% людей старше 18 лет. Частота заболеваемости увеличивается с возрастом, однако большинство пациентов моложе 65 лет. Стоит отметить, что женщины страдают от гонартроза в 1,2-1,7 раза чаще, чем мужчины.

Есть специалисты, которые рекомендуют использовать НПВС в виде мазей и гелей для лечения. При использовании этих препаратов в локальной форме, возможно ослабление системного воздействия на организм. Среди эффективных средств для местного применения можно выделить "Ибупрофен", гель (80-100 руб.), "Некст Активгель" (330 руб.), "Диклофенак", мазь (35-100 руб.), "Индометацин", мазь (45-180 руб.) и другие.

Для улучшения состояния хрящевой ткани рекомендуются хондропротекторы. В таблетированной форме можно использовать такие препараты, как "Глюкозамин" (970 руб./60 шт.), "Сустилак" (1200-1300 руб./60 шт.), "Хондроитин" (400 руб./50 шт.) и другие.

Для местного лечения наиболее подходящими средствами будут "Хондроитин", мазь (155 руб.), "Мукосат", мазь (275-330 руб.), "Артрафик", мазь (125 руб.) и другие.

На начальных стадиях заболевания или при сильных болях препараты могут назначаться в форме таблеток, кремов и мазей, или даже инъекций.

Лечение, проводимое с помощью хирургических вмешательств, может иметь разную степень инвазивности. Оно призвано не только смягчить симптомы заболевания, но и устранить его причины.

Решение о введении инъекционных растворов внутрисуставно

В соответствии с клиническими рекомендациями, для лечения некоторых заболеваний, необходимо применять инъекционное введение растворов непосредственно внутрисуставно. Существует несколько препаратов, основанных на гиалуронате натрия, глюкокортикоидах, обогащенной тромбоцитами плазме, аутологичной стромально-васкулярной фракции, которые могут быть рекомендованы для данной процедуры.

Однако авторы клинических рекомендаций в первую очередь отмечают положительный эффект от использования инъекционных растворов на основе гиалуроната натрия. Этот препарат предназначен для протезирования синовиальной жидкости и может оказать полезное воздействие на состояние суставных тканей25.

При проведении пункции, врачи осуществляют удаление избыточной жидкости из сустава, что позволяет уменьшить воспалительные процессы и восстановить моторическую функцию колена. Описываемый метод характеризуется незначительным воздействием на организм, что делает его более безопасным и менее травматичным для пациента.

Артритические заболевания второй степени тяжести могут потребовать хирургического вмешательства, и в таких случаях часто применяется эндоскопическая методика артроскопии. Этот метод не требует разреза полости сустава, поскольку все необходимые манипуляции выполняются тонкими гибкими инструментами под пристальным наблюдением микровидеокамеры. Главной целью артроскопии является удаление дисфункциональных частей хрящевой ткани суставов.

Околосуставная остеотомия является одним из методов лечения гонартроза. В отличие от других методов, таких как артроскопия и резекция, остеотомия является более травматичной процедурой. Она выполняется путем распиливания одной из костей, образующих коленный сустав, и фиксации ее под другим углом. Этот подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что может значительно уменьшить болевой синдром и улучшить подвижность сустава.

Околосуставная остеотомия, как правило, применяется при наличии I и II степеней гонартроза. Кроме того, она может быть также рекомендована для пациентов, которые не подходят для имплантации и тех, кто хочет продлить срок службы своего сустава перед тем, как потребуется полная замена. Однако, перед принятием решения о проведении околосуставной остеотомии, необходимо проконсультироваться со специалистом и определить, является ли этот метод наиболее подходящим и эффективным для конкретного пациента.

Эндопротезирование является одним из методов замены коленного сустава, чтобы обеспечить восстановление объема движения. Такое оперативное вмешательство является довольно сложным и требует длительного восстановительного периода. Поэтому, как правило, данную операцию выбирают те пациенты, у которых наблюдается III степень гонартроза. Эндопротезирование сустава проводится с помощью биосовместимых материалов, которые позволяют восстановить прежний объем движений.

Деформирующий остеоартроз — методы лечения, не связанные с операцией

Операционная интервенция является неприятным опытом для организма, поэтому люди, страдающие деформирующим остеоартрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. По опыту, применение физиотерапевтических и кинезиологических методов, а также корректирование образа жизни способствуют заметному улучшению здоровья пациентов в начальной стадии заболевания. При использовании этих методов падает потребность в применении фармацевтических средств.

Физиотерапия - это метод лечения, который использует физические факторы, такие как электричество, ультразвук, лазерное излучение и многие другие, для улучшения здоровья пациента. Этот метод лечения может предоставляться в больницах, клиниках и частных кабинетах физиотерапевтов.

Многие пациенты выбирают физиотерапию для уменьшения боли, улучшения движений и ускорения восстановления после операций. Физиотерапия также может помочь улучшить сон, уменьшить стресс и депрессию, а также улучшить жизненное качество людей, страдающих хроническими заболеваниями.

Перед началом лечения физиотерапевт проводит осмотр пациента, чтобы определить оптимальный подход к лечению. Он также составляет индивидуальный план лечения, учитывая заболевание пациента, его возраст, физическую активность и другие факторы.

В ходе лечения пациенту могут быть предложены различные методы, такие как упражнения, массаж, физиотерапевтические процедуры и техники расслабления. Конкретный подход к лечению зависит от каждого конкретного случая и может быть скорректирован в зависимости от реакции пациента на процедуры.

Физиотерапия - это безопасный и эффективный метод лечения, который может быть применен в комбинации с другими методами лечения, включая лекарственную терапию. Если вы хотите начать лечение физиотерапией, обратитесь к вашему врачу или физиотерапевту для получения дополнительной информации и рекомендаций.

20 лет назад в России начали использовать ударно-волновую терапию (УВТ). Ее суть заключается в том, что врач воздействует на пораженную область аппаратом, который генерирует радиальные акустические волны (2000-4000 импульсов в ходе одной процедуры). Благодаря этому, достигается терапевтический эффект, который проявляется в активации кровоснабжения в области сустава, стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.

Существует несколько причин, которые могут привести к развитию артроза коленного сустава. Среди них можно выделить переломы ног и вывихи коленных суставов, а также травмы менисков. Кроме того, воспалительные заболевания суставов, такие как ревматизм, подагра или болезнь Бехтерева, также могут стать фактором риска для гонартроза. Нарушение обмена веществ или врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов) также могут способствовать развитию этого заболевания. Наконец, наследственная предрасположенность также может играть свою роль в возникновении артроза коленных суставов.

Стоит отметить, что гонартроз может развиться у любого человека, независимо от возраста или образа жизни. Эксперты даже считают, что увеличение продолжительности жизни населения может быть одной из причин роста заболеваемости артрозом коленных суставов.

Миостимуляция - это процедура воздействия на мышечные ткани суставов импульсами слабого тока. Такое воздействие способствует улучшению подвижности больной ноги, снижению болей и увеличению выносливости при физических нагрузках.

Фонофорез – это один из способов комбинированной терапии, при котором используется ультразвуковое воздействие в комбинации с лекарственными средствами. Обычно через кожу всасывается только 5-7% препарата в форме мази, геля или крема. Однако, фонофорез позволяет улучшить усваивание лекарства за счет высокочастотных вибраций, которые разогревают ткани коленного сустава. Это, в свою очередь, способствует резкому улучшению действия лекарственного средства и позволяет сократить расходы на его приобретение, при этом получая при этом эффективный результат.

Переписывание с сохранением структуры и основной идеи:

Озонотерапия – эффективный метод лечения артроза коленного сустава, основанный на воздействии активным кислородом на ткани. Этот метод обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, благодаря чему можно снизить дозировку некоторых препаратов или полностью отказаться от их приема.

Кинезитерапия – это метод лечения и реабилитации двигательного аппарата пациентов, используя физические упражнения и механические воздействия на ткани. Врачи-кинезиологи разрабатывают индивидуальную программу упражнений, учитывая возраст, общее состояние здоровья и особенности заболевания конкретного пациента.

Кинезитерапия может применяться для лечения многих заболеваний, включая патологии опорно-двигательного аппарата, травмы, патологии сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы. В процессе занятий пациенты выполняют специально выбранные упражнения и манипуляции при помощи специальным оборудования, которые направлены на достижение определенной цели в области улучшения здоровья.

Одним из преимуществ кинезитерапии является её малая травматичность. Отсутствие активного физического воздействия на ткани позволяет проводить занятия больным людям разного возраста, а также тем, кто не может выполнять интенсивные физические упражнения по состоянию здоровья.

Также кинезитерапия может применяться как вспомогательный метод в лечении многих заболеваний, так как она обладает высокой эффективностью и может быстро приводить к желаемому результату. Благодаря использованию индивидуально подобранных программ и специальным оборудованием, многие пациенты могут быстро восстановить двигательную функцию и улучшить свое здоровье.

Лечебная физкультура (ЛФК) является одним из методов лечения гонартроза, который может стать альтернативой хирургическому вмешательству. Врачи считают, что ответственный и трудолюбивый пациент может получить шанс избежать операции, если регулярно занимается ЛФК по специальной методике. Эти тренировки позволяют плавно укреплять мышцы ног, что, в свою очередь, может помочь возвратить прежнюю подвижность пациенту. Однако, ключевым фактором успеха является грамотная последовательность упражнений, которая может быть подобрана только опытным инструктором ЛФК.

Лечебная гимнастика представляет собой одну из форм лечебной физкультуры (ЛФК), которая направлена на укрепление общего здоровья. Этот вид ЛФК включает набор несложных упражнений, которые должны быть подобраны индивидуально врачом ЛФК с учетом особенностей заболевания пациента. Больные не должны выполнять упражнения самостоятельно без инструктажа. В комплекс гимнастики обычно входят такие упражнения, как подъем и сгибание ног в положении лежа, подъем пальцев и стоп ног в положении стоя и другие.

Переписанная статья:

Массаж является одним из методов пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента, включая лимфодренаж и мануальную терапию. Он особенно подходит для малоподвижных пациентов. Более того, массаж хорошо сочетается с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.

Механотерапия является методом физической реабилитации, который использует специальные приспособления для усиления эффекта от лечебной физкультуры и массажа. В этом методе используются различные устройства, такие как вибрационные тренажеры, утяжелители и механические массажеры, которые способствуют достижению лучшего результата лечения.

Один из методов противодействия артрозу коленного сустава - это вытяжение суставов. Суть метода заключается в механическом увеличении пространства суставной полости, что способствует снижению боли и замедлению разрушительных процессов в суставе.

Регулярное проведение сеансов вытяжения суставов позволяет на несколько лет замедлить прогрессирование артроза коленного сустава.

Артроз коленного сустава: что есть, а что не стоит

Регулярная консультация у диетолога и лечение избыточного веса — важные компоненты основного лечения артроза в любой части тела. Похудение может уменьшить нагрузку на суставы и улучшить результаты занятий лечебной физкультурой для людей с избыточным весом. Исследования показывают, что ожирение увеличивает риск развития гонартроза (артроза коленного сустава) в 4-10 раз, и оно является фактором риска для каждого третьего пациента с гонартрозом26. В некоторых случаях радикальное лечение ожирения, такое как бариатрическая операция, может помочь избавиться от артроза, который мучил человека многие годы.

Питание человека, страдающего артрозом коленного сустава, должно быть богатым белками, коллагеном и жирными кислотами, в частности омега-3. Рыба, морепродукты, яйца, мясо, орехи, молочные продукты и желе считаются полезными продуктами в этом случае. Следует избегать продуктов, таких как:

• слишком жирные блюда;
• консервы;
• полуфабрикаты;
• чрезмерно острые блюда;
• продукты с искусственными красителями;
• алкоголь;
• газированные напитки.

Врачи-ортопеды рекомендуют обращать внимание на здоровье коленей еще до того, как возникнут болезненные ощущения. Для этого стоит следить за весом тела, правильно подбирать обувь, осуществлять разумные физические тренировки, а также заниматься плаванием (это помогает разгрузить суставы), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

Артроз коленного сустава не появляется внезапно. Его первый симптом, возникающий задолго до развития заболевания, - несильные боли в колене при ходьбе, которые усиливаются при подъемах и спусках по лестнице. Обычно неудобства появляются в начале движения, затем проходят после короткой прогулки, но после длительных нагрузок на сустав могут вернуться. На этом этапе врачи советуют посетить больницу, потому что избавиться от заболевания становится всё сложнее.

Если болезнь не лечить, её симптомы ухудшаются:

• появляются постоянные боли в коленном суставе;
• возникает утренняя скованность, которая может длиться до полутора часов;
• колено начинает деформироваться за счёт костных разрастаний;
• возникает хруст в колене, иногда сопровождающийся болью;
• может появиться отек в области колена;
• могут возникать хромота и неустойчивость в больном суставе;
• возникает ограничение подвижности в коленном суставе.

У врачей имеется отметка, что симптомы у пациентов могут заметно отличаться, поэтому определить степень развития болезни без дополнительного обследования сложно.

В Москве многие клиники предлагают услуги по лечению артроза коленного сустава и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Так как правильный выбор медицинского учреждения очень важен для победы над гонартрозом, необходимо выбрать клинику с опытными врачами и современным оборудованием. Важными факторами являются также приемлемые цены, месторасположение и условия обслуживания.

В Москве существует несколько клиник, которые соответствуют всем этим критериям. К ним относятся «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов». Врачи, работающие в этих медицинских учреждениях, обладают многолетним опытом лечения остеоартроза коленного сустава и знают все нюансы устранения болевого синдрома и мотивации пациента к выздоровлению.

Удобно то, что лечебные учреждения находятся в шаговой доступности от станций метро, а врачи-консультанты в круглосуточном режиме готовы консультировать своих подопечных по телефону. Кроме того, эти клиники принимают пациентов без очередей, делают максимум для достижения положительного результата и предлагают доступные цены. Отзывы пациентов, размещенные на сайтах клиник, подтверждают эффективность лечения, отсутствие навязывания лишних услуг и профессионализм врачей.

В медицинских центрах не только лечат, но и бесплатно разрабатывают комплекс упражнений для пациентов и подбирают ортопедические супинаторы.

Медицинское учреждение «Стопартроз» имеет лицензию № ЛО-77-01-019681 от 26 февраля 2020 года, выданную Департаментом здравоохранения города Москвы.

Необходимо учитывать, что имеются противопоказания, а информация о стоимости указана для ознакомления и актуальна на июль 2022 года.

Гонартроз (артроз коленного сустава) является довольно распространенным заболеванием, которое связано с дегенеративными процессами в хрящевой ткани сустава. Для оценки степени развития артроза коленного сустава используются три классификации.

Первая степень гонартроза характеризуется наличием локальных изменений в хрящевой ткани суставных поверхностей. Изменения могут носить различный характер: от мелких трещин до ороговения хряща.

Во второй степени гонартроза нарушается структура и функция хрящевой ткани, что ведет к дальнейшему ее разрушению. Заболевание проявляется болевым синдромом, отеком, ограничением подвижности коленного сустава.

Третья степень гонартроза характеризуется периодической болезненностью и стойкой деформацией сустава. В этом случае уже наблюдается полное разрушение хрящевой ткани, что ведет к проявлению выраженных клинических симптомов. Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к инвалидизации пациента.

Страдание от гонартроза на 1 стадии

Первая стадия гонартроза начинается с первых симптомов заболевания и заканчивается тогда, когда появляются костные деформации, которые можно заметить при осмотре или на рентгеновских снимках. При первой стадии гонартроза колено может изменить свою форму в первые месяцы артроза. Это происходит из-за скопления жидкости в суставе (то есть синовита). Боль на этой стадии может быть разной интенсивности и возникать при движении.

Для лечения первой стадии гонартроза эффективно консервативное лечение, включающее медикаментозную и немедикаментозную терапию. Основная цель терапии - не только снижение выраженности болевого синдрома, но и поддержание или восстановление амплитуды движений в коленном суставе. Терапия может включать лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические процедуры.

Например:

2 степень гонартроза: что это и как ее лечить

Когда говорят о 2 степени гонартроза, это означает, что сустав колена имеет серьезные изменения. Хруст, боль и ограничения движения уже появились и могут доставлять много неудобств. На рентгеновском снимке видны разрастания костной ткани и сужение суставной щели, а снаружи колено может выглядеть деформированным и увеличенным.

Если у вас диагностировали 2 степень гонартроза, вам скорее всего понадобится лечение. Врач может назначить анальгетики и противовоспалительные средства, а также рекомендовать немедикаментозное лечение: физиотерапию, лечебную физкультуру и использование ортезов. Однако, если эти методы не помогают, возможно, понадобится хирургическое вмешательство.

Как видно, гонартроз не является безопасной болезнью. Поэтому если у вас есть какие-либо симптомы боли в коленном суставе, необходимо обратиться к врачу для дальнейшего лечения.

Гонартроз 3 степени - это серьезное заболевание, при котором хрящевая ткань в коленном суставе почти полностью разрушается.

В некоторых случаях нога больного становится полностью неподвижной из-за того, что кости срастаются между собой. Это означает, что больному необходимы костыль или палка для передвижения.

Нарушение сна и сложности с передвижением - это только некоторые из проблем, с которыми сталкивается человек с гонартрозом 3 степени. Однако нет необходимости отчаиваться, так как существуют методы лечения.

Оперативное лечение является единственным эффективным методом на этой стадии заболевания.

Другие методы, такие как лекарства и физиопроцедуры, уже не могут остановить разрушение сустава.

Определить степень гонартроза можно только по результатам рентгенографии.

В редких случаях, даже при слабых симптомах, может установиться диагноз 3 степени гонартроза с серьезным разрушением внутрисуставного хряща.

Во всех случаях рекомендуется обратиться к врачу для более точной диагностики и лечения.

Лечение артроза коленного сустава является ответственным процессом, если была выявлена гонартроз. Нельзя полагаться на эффективность компрессов или мазей, которые можно приобрести в ближайшей аптеке, так как данное заболевание требует комплексного лечения, основанного на соблюдении рекомендаций специалиста. Хотя нельзя полностью вылечить гонартроз, можно замедлить прогрессирование заболевания и купировать симптомы.

Следует отметить, что не существует универсальной стратегии для лечения артроза коленного сустава. Ортопед должен учитывать жалобы пациента, уделять внимание сопутствующей патологии и принимать во внимание все физиотерапевтические методы, которые доступны в медицинском учреждении. Лучшим вариантом будет лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.

Лечение артроза коленного сустава при помощи медикаментов

Для борьбы с гонартрозом, особенно при необходимости экстренного снятия острой боли и уменьшения воспаления, используются медикаментозные препараты. Врачи, с этой целью, могут назначать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде таблеток. Среди них:

• «Ибупрофен» (20–130 руб./20 шт.);
• «Нурофаст» (143 руб./20 шт.);
• «Диклофенак» (60–80 руб./20 шт.);
• многие другие.

Однако следует учитывать, что НПВС могут вызывать большое количество нежелательных эффектов. В связи с этим, препараты данной группы назначаются главным образом «по требованию». Для уменьшения негативного воздействия препаратов на ЖКТ, врачи также могут назначать препараты, способствующие повышению резистентности слизистой оболочки ЖКТ.

Фото: freepik.com