Календарь детских прививок, или Когда стоит вакцинировать ребенка?
Введение специальных препаратов для активации естественных защитных сил организма человека называется вакцинацией. Эта процедура считается одним из наиболее эффективных способов борьбы с заболеваниями в мире, и признана Всемирной организацией здравоохранения [2,3].
Несмотря на высокую оценку процедуры вакцинации всемирным медицинским сообществом, в нашей стране все еще существуют антипрививочники. Их мнение вводит путаницу в ряды медицинских профессионалов, которые работают на предотвращение распространения эпидемиологических заболеваний. Но, что же такое вакцинация на самом деле, кому она предназначена и какая польза и вред может вызвать от нее? Все это мы и обсудим ниже.
Вакцинация, также известная как прививка, представляет собой процесс искусственной иммунизации путем введения антигенных материалов микроорганизмов в организм человека. Это приводит к укреплению его резистентности к определенным инфекционным заболеваниям. В результате стимуляции выработки антител к возбудителям заболеваний происходит защита организма от них.
Вакцинация может быть профилактической (вакцинопрофилактика) или лечебной (вакцинотерапия). Особенность прививок связана с использованием различного антигенного материала, в зависимости от того, какая цель преследуется при создании вакцины.
Существуют три типа вакцин: живые, инактивированные и субъединичные. Живые вакцины создаются на основе живых ослабленных патогенных микроорганизмов или вирусов. Примерами таких вакцин могут служить противопародитный, корь, краснуха, ветряная оспа и опоясывающий лишай. Инактивированные вакцины создаются на основе нейтрализованных микробов, выращенных в лаборатории и затем убитых при помощи токсина или тепловой обработки. Примерами таких вакцин являются прививки от коклюша, брюшного тифа, холеры, клещевого энцефалита. Субъединичные вакцины создаются на основе фрагментов вирусов или бактерий. Они считаются более безопасными и не вызывают реакции, характерные для живых и инактивированных вакцин. Прививки от коклюша, столбняка, дифтерии и менингококкового менингита являются примерами субъединичных вакцин.
Существуют два типа вакцин по количеству возбудителей заболевания: моновалентные (рассчитанные на одного возбудителя) и поливалентные (ассоциированные вакцины), которые содержат антигены от нескольких возбудителей. Примером поливалентной вакцины является АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина).
Различные техники использования вакцин применяются при проведении их у детей.
Самый распространенный способ введения вакцин - через мышечную ткань. Этот метод исключает угрозу проявления аллергических реакций, поскольку мышцы располагаются достаточно удаленно от поверхности кожи и имеют отличную кровоснабжение. Вакцина быстро распределяется по кровотоку, сообщая организму большое количество иммунных клеток информацией об угрозе. Скорость и интенсивность выработки иммунитета при данной технике проведения вакцинации также относительно высоки.
Вторым методом является проглатывание вакцины. Хотя вакцины от энтеровирусных инфекций, такие как оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ), традиционно применяются именно таким образом, точность дозирования и усвоение вакцины из кишечника часто бывают недостаточными, что в свою очередь снижает эффективность такой вакцинации.
Ещё одним из способов введения вакцин является их внутрикожное и накожное введение. Противотуберкулезная БЦЖ, а также живые сухие туляремийные и противооспенные вакцины часто вводятся таким образом.
Вакцинация методом подкожного введения достаточно проста, однако применяется только для живых прививок от кори, паротита, краснухи, желтой лихорадки и других инфекционных заболеваний. Хотя данный метод и обладает точным дозированием, объем вводимой вакцины тут может быть заметно выше, чем при введении внутрикожным способом. При использовании данного метода могут возникнуть некоторые недостатки, связанные с пониженной скоростью и интенсивностью выработки иммунитета, особенно в случае инактивированной вакцины. Тем не менее, данный метод оптимален для людей со сниженной скоростью свертывания крови.
Интраназальный способ предполагает введение прививки через нос, при этом вакцинация эффективна только на слизистой оболочке и сохраняется на относительно недолгое время. Такие виды прививок как против гриппа, кори и краснухи выпускаются для введения именно таким образом. Недостатком данного метода является попадание части вакцины в желудок, что затрудняет регулирование дозы.
Для повышения устойчивости организма к заболеваниям и повторной выработки полного системного иммунитета к возбудителям проводится ревакцинация. Рекомендованное количество повторных прививаний на протяжении жизни зависит от типа вакцины и может варьироваться от одного до семи. Например, против дифтерии и столбняка, первые три ревакцинации проводятся до 14 лет, а последующие каждые 10 лет вплоть до 56-летнего возраста. Ревакцинация против паротита необходима единожды в возрасте шести лет, что обеспечивает пожизненный иммунитет.
Защита организма от инфекций – один из основных направлений здравоохранения. В России принято две категории прививок: обязательные и дополнительные. Обязательные включены в национальные и региональные календари профилактических прививок и защищают от самых опасных и тяжелых заболеваний. Дополнительные делают по желанию исходя из жизненной ситуации или по эпидемическим показаниям. Национальный календарь прививок утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 года № 125н, а Московский региональный календарь был утвержден приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 18 ноября 2019 года № 975.
Обязательные прививки перечислены в таблице «Календарь обязательных прививок Российской Федерации». Прививки от инфекций защищают организм и проводятся не только в детском возрасте. В некоторых случаях список прививок может пополниться дополнительными. Так, при путешествии в экзотическую страну может потребоваться дополнительная вакцинация от нехарактерных для России болезней. Поэтому стоит уточнить у туроператора, каким заболеваниям можно подвергнуться в иностранной стране. Рекомендации ВОЗ могут помочь в планировании международных поездок. Кроме того, прививки могут понадобиться и при устройстве на опасное производство.
Вакцинация перед поступлением в детский сад
Когда ребенок идет в детский сад, он сталкивается не только с новыми друзьями, но и с новыми, потенциально опасными микроорганизмами. Для защиты от возможных инфекций перед поступлением в детский сад важно, чтобы ребенок был привит всеми обязательными вакцинами, а также проходил дополнительную вакцинацию при необходимости.
В соответствии с национальным календарем прививок необходимо выполнить вакцинацию против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита B, кори, краснухи и паротита, туберкулеза и гриппа. Дополнительные вакцины включают в себя прививку от гепатита A (инфекционной желтухи), от клещевого энцефалита (для детей старше четырех лет), против пневмококковой и гемофильной инфекций, а также против ветряной оспы.
Вакцинация является эффективным способом защиты детей от серьезных и часто опасных инфекций. Врачи Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) считают, что вакцинация - это достаточно действенный способ предотвращения заболеваний. Однако, чтобы достичь положительного эффекта, необходимо соблюдать рекомендации врача до и после введения вакцины. Кроме того, перед вакцинацией следует подготовить ребенка в соответствии с рекомендациями врача.
Как правильно готовить детей к прививкам
Перед вакцинацией ребенка врач может направить его на дополнительные анализы и консультации с узкими специалистами, например, неврологом или аллергологом, чтобы убедиться в возможности проведения вакцинации. Если ребенку назначено дополнительное обследование, то стоит пройти его заранее, чтобы не задерживать процесс иммунизации.
По рекомендации врача несколько дней до прививки можно начать давать ребенку антигистаминные препараты как профилактику от возможных аллергических реакций.
Также необходимо проверить наличие жаропонижающих свечей, чтобы в случае появления лихорадки можно было быстро принять меры. Конкретный препарат и его дозировку должен назначить врач.
Перед вакцинацией стоит воздержаться от новых продуктов питания, чтобы избежать возможных аллергических реакций связанных с пищей.
Также важно подготовить ребенка эмоционально. Расскажите ему о пользе вакцинации и возможных побочных эффектах, и попросите его взять с собой любимую игрушку, чтобы отвлечь ребенка от процедуры.
Не забудьте взять с собой документы о профилактических прививках, чтобы врач мог вести их учет и предложить необходимые дополнительные вакцинации.
Лучше выбрать проверенное медицинское учреждение с опытным и заботливым персоналом для вакцинации ребенка. Определите предпочтительный тип вакцины, производителя и года выпуска заранее. Это поможет вам принять информированное решение и обсудить возможности выбора с врачом.
После того, как ребенку была сделана вакцина, необходимо проконсультироваться с врачом. Он сможет дать ответы на все вопросы, которые могут возникнуть у родителей. В частности, можно узнать, какие реакции могут возникнуть и что делать в случае их появления.
После того, как была сделана инъекция, ребенку необходимо на полчаса остаться в поликлинике. Это необходимо для успокоения малыша и обеспечения своевременной помощи медицинским работником в случае возникновения непредвиденной реакции.
Далее, важно следить за температурой ребенка. Если она повысится, можно воспользоваться жаропонижающими средствами. Если возникнут другие реакции, необходимо обратиться к врачу.
Также стоит уточнить у врача, можно ли купать ребенка после вакцинации. И не менее важно узнать о других особенностях послепрививочного периода: возможно, потребуется скорректировать рацион питания или оставаться какое-то время на изоляции. В любом случае, после прививки необходимо проявлять максимальную осторожность и периодически консультироваться с врачом, чтобы избежать непредвиденных ситуаций.
Вакцинация является одним из эффективных и доступных способов защиты детей от опасных инфекций. Однако, не всем ее можно проводить. Существует такое понятие как противопоказания.
Истинные противопоказания доказаны многочисленными исследованиями и перечислены в официальных документах, таких как инструкции и руководящие документы. Среди них могут быть абсолютные, при которых вакцинация полностью исключена, и условно-относительные, при которых решение о прививке принимается врачом. Примерами последних могут служить аллергия на куриный белок или временные заболевания, такие как повышенная температура или слабость.
Кроме того, существуют постоянные противопоказания. Например, глубокий дефицит иммунной системы, который может исчезнуть со временем.
Каждая вакцина имеет свои медицинские противопоказания. Во всех случаях не рекомендуется проводить вакцинацию людям с повышенной чувствительностью к компонентам вакцины и аллергией на них, а также тем, у кого были сильные побочные реакции после предыдущих доз.
В случае, например, прививки от гепатита B, детям с острыми инфекциями рекомендуется ждать до выздоровления. Кроме того, вакцинация живой корьевой вакциной не рекомендуется детям с иммунодефицитными состояниями и злокачественными новообразованиями.
Перед проведением вакцинации важно тщательно изучить все медицинские противопоказания и обсудить все вопросы с лечащим врачом. Вакцинация является важным этапом в защите детей от заболеваний, и правильный выбор медицинского учреждения, где проводится прививка, является не менее важным аспектом.
Фото: freepik.com