Артроз: какие симптомы, формы, степени заболевания и как лечить

Хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, известное как артроз, является серьезным заболеванием, которое отличается от артрита, обусловленного острым воспалительным процессом. Артроз состоит из нескольких терминов, таких как остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА) и артрозо-артрит, по международной классификации болезней 1989 года. Оно обусловлено позднелатинским словом «остеоартроз», который состоит из двух древнегреческих корней: osteon, что означает «кость», и arthron, что переводится как «сустав», окончания -osis, указывающее на хроническую, разрушительную форму заболевания.

Однако, на практике артроз часто сочетается с артритом. Важно отличать эти заболевания друг от друга, поскольку артроз охватывает не только суставный хрящ, но и суставную сумку (капсулу), синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы, артрит же сосредоточен в основном на острой воспалительной реакции.

Лечение артроза может включать в себя нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, инъекции глюкокортикостероидов, физиотерапию, массаж и прочие методы. Оказание первой помощи иноязычному туристу, пострадавшему от травмы, например, бока армейской медицины или медицины гражданской обстановки? Учитывая, что на травму может быть вызвана возможность реабилитации, лучше всего обратиться к местному медицинскому центру, где работаем профессионалы, говорящие на иностранных языках.

Артроз: как его распознать

Когда заболевание артроза только начинает проявляться, первым местом поражения являются коленные суставы. Если заболевание продолжается, то дальше по степени распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях. Реже, артроз может воздействовать на голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, которые находятся на окончаниях пальцев рук. Однако, другие суставы в теле очень редко поражаются артрозом.

Встречается четыре общих симптома артроза, которые стоит учитывать, все они значительно варьируются:

Боли появляются в суставах в процессе движения, но в начальный этап болезни они бывают слабо выражены, что нередко становится причиной запущенного артроза. На второй стадии заболевания болезненные ощущения возникают при минимальных нагрузках на пораженные суставы, а на третьей стадии могут наблюдаться даже в покое. Если, кроме артроза, у человека есть сердечно-сосудистые проблемы, то боль может возникать при смене погодных условий.

Наличие сухого и грубого хруста в пораженных суставах свидетельствует о развитии артроза. Он возникает из-за трения истертых суставных поверхностей. На второй и третьей стадиях заболевания хруст становится более заметным и громким. Стоит отметить, что обычный звонкий хруст в суставах, не сопровождающийся болями, абсолютно безвреден, не указывает на болезнь и не приводит к ней.

Пестрая амплитуда движения в пораженных суставах медленно сокращается из-за мышечных судорог, уменьшения размера суставных щелей и появления остеофитов (костных наростов, шипов).

Пораженные суставы начинают деформироваться, происходит изменение костей, развивается остеофитов и возникает большое количество синовиальной жидкости, вызывающей сдавливание сустава изнутри. Увеличение объема синовиальной жидкости происходит из-за раздражения костной суставной ткани, это явление называют «синовит».

Важно отметить, что главное отличие между артрозными болями и болями при артрите заключается в том, что в первом случае боли появляются в основном при движении в течение дня, а во втором они могут возникать ночью и не зависят от движения. Боли от артрита бывают более интенсивными и острыми.

Остеоартроз – хроническое заболевание суставов, которое характеризуется постепенным процессом разрушения и дегенерации хрящевой ткани с последующим изменением структуры и функционирования сустава. В медицинской практике существует три этапа развития остеоартроза.

Первая стадия характеризуется лёгкими и почти бессимптомными проявлениями. Иногда возникают незначительные боли при движении и нагрузках на пораженные суставы. В этой стадии происходят патологические изменения в синовиальной оболочке и жидкости, состав которой начинает меняться. Однако, мышечный тонус не подвергается рапидным изменениям.

На второй стадии начинается разрушение сустава, появляются первые остеофиты. Боль становится более ярко выраженной, но еще терпимой. Хруст и треск в пораженных суставах услышать становится существенно проще. По мере разрушения сустава, нарушаются и мышечные функции в связи с некорректной рефлекторной нейротрофической регуляцией.

Третья стадия остеоартроза считается наиболее тяжелой и долгой. В этой стадии происходят патологические деформации опорных площадок пораженных суставов с изменением осей конечностей. Суставная сумка начинает огрубевать, связки-укорачиваться, что приводит к хроническим воспалениям и сильной боли. Полноценное сокращение и деформация мышц становятся заметными. Мышцы теряют свою способность полноценно сжиматься. Происходят трофические нарушения, которые распространяются от мышечных тканей и связок сустава до других тканей конечностей.

В конце третьей стадии остеоартроза происходит полное разрушение сустава, сопровождающееся его полной неподвижностью или частичной противоестественной подвижностью, что называется неоартрозом. Врачи, как правило, говорят о вероятности эндопротезирования поврежденного сустава. Например, при артрозе тазобедренного сустава срастание костных поверхностей может приводить к анкилозированию, или замыканию сустава, что нарушает биомеханику опорно-двигательной системы.

Артроз - это патология суставов, которая вызывает разрушение хрящевой ткани. В результате этого страдает костная ткань, связки и сосуды. Артроз может возникнуть из-за нарушения обмена веществ, травм, перенесенных инфекций и других причин. Его симптомы - болезненность и скованность в суставах, ухудшение подвижности, возможные деформации.

В первую очередь необходимо избавиться от причин, которые могут порождать артроз. Если заболевание уже проявилось, то его лечение стоит начать как можно скорее. Лечение артроза проводится комплексно и может включать:

1. Немедикаментозную терапию. Составляют ее ограничение физической нагрузки на пораженный сустав, использование ортезов, массаж, акупунктура, физиотерапия и др.
2. Лекарственную терапию. К препаратам, которые применяются при лечении артроза, относятся анальгетики, противовоспалительные и противоревматические средства, хондропротекторы и др.
3. Хирургическое лечение. Применяется, если консервативная терапия не дает желаемого эффекта. В таких случаях операции выполняются с целью восстановления структуры и функции суставов.

После завершения курса лечения необходимо продолжать поддерживающую терапию, чтобы избежать рецидивов артроза.

Все вышеперечисленные методы лечения артроза можно успешно применить только при своевременном обращении к врачу. Поэтому, если у вас появились симптомы артроза, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

При лечении артроза врачи используют несколько принципов, среди которых ограничение нагрузок на поврежденные суставы, ортопедический режим, лечебная физкультура, физиотерапия, декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады, фармакотерапия, PRP-терапия, правильное питание и санаторно-курортное лечение. Остановимся на двух методах: фармакотерапии и лечебной диете.

Первое, на что направлено лекарственное лечение, - это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС, которые обычно вводятся внутримышечно или внутривенно, чтобы быстрее получить лечебный эффект и не раздражать слизистую оболочку желудка. Местное применение мазей и гелей может быть использовано только как дополнение, поскольку их эффективность крайне низка.

Назначение НПВС начинается с минимальных эффективных доз и избегается длительное применение. Вначале используются самые безопасные препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка, назначают омепразол.

Во время обострения артроза, гормональные кортикостероиды, такие как "Гидрокортизон" и "Дипроспан", могут быть назначены внутрисуставно. Также назначаются хондропротекторы, которые способствуют восстановлению хрящевых тканей и повышают качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Гиалуроновая кислота, на основе которой созданы препараты "Гиастат", "Дюролан", "Остенил", "Хиаларт", "Синокорм" и "Ферматрон", также входит в состав соединительных тканей и образует оболочку клеток суставного хряща - хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно. Также может применяться PRP-терапия - введение обогащенной тромбоцитами собственной плазмы крови пациента.

В дополнение к "классическим" НПВС, при остеоартритах может быть назначен диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1.

Не существует строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза, и нет необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Особенно важны продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя категорически противопоказан.

Здоровые суставы - залог благополучного долголетия. Следует внимательно относиться к режиму питания, не злоупотреблять алкоголем и не забывать про физическую активность. При первых признаках артроза следует обратиться к специалистам.

Фото: freepik.com