Лечение рассеянного склероза: традиционные и новые подходы
Рассеянный склероз – это диагноз, который может стать настоящим испытанием для многих людей. Эта болезнь может начаться в разное время жизни и до сих пор причины ее возникновения остаются неизвестными. Такая ситуация не только трудна для больного, но и для его близких.
Но можно ли как-то помочь больному и его семье справиться с такой сложной ситуацией? Вопрос, на который мы постараемся ответить в нашей статье.
Существует ли способ вылечить рассеянный склероз?
В настоящее время лечение рассеянного склероза включает три основных направления: лечение обострений, превентивная терапия препаратами, влияющими на течение заболевания (ПИТРС) и симптоматическое лечение. Каждое из этих направлений используется на определенной стадии заболевания. Основная цель лечения рассеянного склероза состоит в том, чтобы уменьшить частоту обострений и замедлить прогрессирование болезни.
Эффективность лечения зависит от многих факторов, таких как скорость и тип прогрессирования болезни, частота ее обострений, а также от того, насколько точно пациент следует назначенному лечению и выполняет его вовремя.
Стволовые клетки: восстановление организма
В 2003 году была разработана новая процедура, основанная на полезном свойстве стволовых клеток. Эти клетки могут устранять рубцовую ткань и восстанавливать миелиновые волокна, что делает их ценными при лечении ряда заболеваний.
Процедура включает несколько этапов. Во-первых, необходимо изъять биоматериал пациента, содержащий стволовые клетки. После этого производится выделение клеток и их выращивание в лабораторных условиях. Наконец, стволовые клетки вводятся обратно в больного.
Эффект от такой процедуры может быть значительным. Восстановление структуры организма может помочь повысить активность мыслительных процессов, улучшить эмоциональное состояние и восстановить двигательные функции.
Таким образом, стволовые клетки представляют собой новую перспективную область медицины. Пока что процедура находится на стадии изучения и тестирования, но уже сегодня она помогает людям в борьбе с некоторыми заболеваниями и проблемами.
Аутовакцинация – один из методов лечения рассеянного склероза, который заключается в стимуляции лейкоцитов больного и последующем размножении Т-лимфоцитов. Для этого проводят их искусственную стимуляцию клетками нервной ткани. Полученные клетки дополнительно облучаются радиацией и вводятся обратно в организм пациента. Однако, из-за того, что индивидуальная иммунная реакция невозможна для имитации в лабораторных условиях, эффективность данной процедуры остается низкой.
Общий комплекс процедур и мер лечения рассеянного склероза довольно сложен для реализации в домашних условиях. Гериатрические центры с отделением реабилитации предоставляют все необходимые ресурсы для повышения качества жизни пациента и его семьи. Доверившись профессионалам, можно получить наилучший уход за больным.
Особенности лечения рассеянного склероза
В зависимости от типа болезни, существует четыре разновидности рассеянного склероза, которые требуют определенного подхода к лечению.
Первый тип — ремиттирующий рассеянный склероз, который характеризуется периодическими обострениями, а между ними происходит улучшение состояния пациента. В период обострений чаще всего назначается пульс-терапия гормонами, который уменьшает воспаление в центральной нервной системе и способствует восстановлению нарушенных функций. После купирования обострений необходимо подобрать препарат, который изменит течение болезни, предотвращая новые обострения.
Второй тип — вторично-прогрессирующий рассеянный склероз связан с постепенным прогрессированием болезни. В данном случае применяют высокодозные иммуномодуляторы или иммуносупрессивные препараты, подавляющие активность иммунитета.
Третий тип — первично-прогрессирующее заболевание, при котором наблюдается непрерывное ухудшение состояния пациента с самого начала патологического процесса. Этот тип заболевания менее всего поддается лечению, однако терапия направлена на борьбу с симптомами и поддержание качества жизни.
Четвертый тип — ремиттирующе-прогрессирующий рассеянный склероз, который характеризуется наличием обострений и прогрессирующими проявлениями заболевания. Лечение такое же, как и при ремиттирующем течении, но в некоторых случаях назначают вторую линию терапии ПИТРС.
Однако, не менее важный компонент лечения, это контроль за развитием болезни. Исследования с помощью МРТ позволяют отслеживать изменения в головном и спинном мозге, выявляя очаги демиелинизации и оценивая активность процесса. Также необходимо проводить иммунологическое исследование крови пациента.
Современный медицинский подход к лечению рассеянного склероза опирается на понимание природы этого заболевания. Рассеянный склероз проявляется как дисфункция иммунной системы, при которой лимфоциты начинают атаковать миелиновую оболочку нервных волокон головного мозга, разрушая ее. В связи с этим врачи при лечении рассеянного склероза предпочитают методы, направленные на уменьшение активности иммунной системы и на снижение ее воздействия на организм. Кроме того, огромное значение в лечении рассеянного склероза имеет борьба с признаками заболевания, которые могут негативно влиять на жизнь пациента и угрожать его жизни.
Симптоматическое лечение при рассеянном склерозе
Симптомы рассеянного склероза могут быть различны у разных пациентов, так как болезнь поражает различные участки головного мозга и может наносить вред разным функциям организма. Один из наиболее распространенных симптомов - это спастичность мышц. Для облегчения этого состояния используются препараты, которые снижают мышечный тонус. Их основными компонентами являются баклофен, толперизон, тизанидин.
Еще одной распространенной проблемой при рассеянном склерозе является снижение контроля мочеиспускания. В этом случае используется коррекция метаболических процессов с помощью внутривенного введения препаратов левокарнитина.
Если же у пациента наблюдается потеря координации или тремор, то назначаются препараты на основе глицина, принимаемые в течение продолжительного времени, чтобы снизить выраженность этих симптомов.
Чтобы повысить умственную активность пациента, возможно использование лекарств, которые оказывают ноотропное и психостимулирующее действие. Одним из таких препаратов является метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин.
Уменьшение активного иммуновоспалительного процесса
Кортикостероиды (КС) и адренокортикотропный гормон (АКТГ) - это препараты, которые могут снизить вред, вызываемый обострениями рассеянного склероза. Они уменьшают воспалительный процесс в головном и спинном мозге. КС, в частности, замедляют движение иммунных клеток и снижают количество антител в крови. Лекарства на основе метилпреднизолона, преднизолона и других, могут помочь купировать обострения и снизить их выраженность.
Стоит отметить, что эти препараты не влияют на течение болезни. Тем не менее, обычно их применение необходимо для облегчения состояния пациента во время обострений.
Изменение течения заболевания - ПИТРС
Существует набор приемов, позволяющих замедлить развитие рассеянного склероза и снизить количество приступов. Все они базируются на использовании иммуномодуляторов, способных снизить активность антител. К этому списку относятся интерфероны бета, такие как интерферон бета-1b, интерферон бета-1a и глатирамера ацетат, которые подаются подкожно. Первые замедляют рост числа клеток иммунной системы, ускоряют естественный их распад и препятствуют миграции в мозг. Вторые представляют собой вариацию белка миелина, который поступая в организм пациента, служит «мишенью» для иммунной системы, поглощая удар. Диметилфумарат и терифлуномид, довольно новые препараты, представленные соответственно в форме кишечнорастворимых капсул и таблеток, также относятся к первой линии ПИТРС, но пока не имеют такого большого опыта использования. Если препараты первой линии не эффективны, то прибегают к лекарственным средствам второй линии ПИТРС. Среди таких можно выделить препараты на основе финголимода, натализумаба и относительно недавно зарегистрированного в России алемтузумаба.
Однако терапия рассеянного склероза не ограничивается только приемом медикаментов. Больным необходимы различные процедуры для поддержания нормальной жизнедеятельности и восстановления утраченных функций организма.
Реабилитация при лечении рассеянного склероза требует комплексного подхода. Кроме медикаментозной терапии, важным является использование немедикаментозных процедур.
Лечебная физкультура является эффективным способом компенсации последствий нарушений двигательной способности у пациентов с рассеянным склерозом. Однако, чтобы достичь наилучших результатов, необходимо обратиться к специалисту для разработки комплекса упражнений.
Биомеханотерапия, которая включает в себя физические упражнения на механических тренажерах, также может оказаться эффективной. Однако, чтобы избежать риска нанесения вреда себе, упражнения нужно проводить при правильно подобранной нагрузке. Обратиться за помощью к специалисту желательно в данном случае тоже.
Медицинский массаж может помочь при болевых синдромах и слабом тонусе мышц, но в некоторых случаях он может ухудшить состояние, усиливая спазмы. Поэтому лучше обратиться к специалисту, имеющему опыт работы с пациентами с рассеянным склерозом.
Физиотерапия, включающая в себя процедуры, такие как электрофорез, миостимуляцию, ультразвуковое и магнитное воздействия, плазмаферез и другие, направлены на снижение интоксикации, воспаления и активацию обменных процессов.
Иглоукалывание может помочь справиться с болями, а также улучшить настроение и работоспособность.
БОС (биологическая обратная связь) - это современная методика отслеживания и управления физиологическими процессами, происходящими в организме, с помощью мультимедийных устройств.
Тракционное вытяжение позвоночника считается полезной процедурой для снижения болевого синдрома и тренировки суставов и позвонков.
Психотерапия может стать важным способом улучшения состояния пациента. Негативные эмоции могут усугубить болезнь, поэтому психотерапия может помочь уменьшить их влияние и улучшить работу ЦНС.
Помимо классических методов лечения рассеянного склероза, современные разработки также используются врачами для эффективной реабилитации пациентов.
Лечение рассеянного склероза: новые разработки
Наука не стоит на месте в поисках эффективного лекарства от рассеянного склероза. Многие медики всего мира ведут научную работу в этом направлении. В 2016 году Национальное общество рассеянного склероза выделило около 10,5 миллионов долларов на финансирование источников, которые занимаются поиском такого средства. Однако, не только за рубежом, но и в России прогресс не стоит на месте.
В настоящее время множество разработок, которые отличаются от старых лекарственных препаратов и предлагают новые способы борьбы с заболеванием. Некоторые стали более доступными по стоимости, что делает их более эффективными. Давайте рассмотрим несколько самых новых и интересных наработок в лечении рассеянного склероза.
Липосомы: новый шаг в борьбе с рассеянным склерозом
В 2016 году группа врачей из Института биологических и медицинских проблем Российской академии наук (ИБХ РАН) сделала заявление о переходе разработанной ими вакцины от рассеянного склероза на финальную стадию клинических испытаний. Отличительной чертой этого препарата является применение липосом, которые способны побудить иммунитет остановить атаку на миелин, а не просто снижать иммунный ответ в целом.
Ранее использование липосом было широко известно в косметологии и фармакологии. В основе их действия лежит образование структур, напоминающих маленькие пузырьки, которые в свою очередь могут в совокупности иметь различные положительные эффекты на организм.
Применение липосом как вакцины от рассеянного склероза – это новый и перспективный подход в лечении данного заболевания. Он позволяет добиваться целенаправленных результатов и ожидать улучшения состояния больных. Если испытания будут успешными, это может стать значимым прорывом в борьбе с рассеянным склерозом.
Вакцина на основе липосом – это та новинка фармакологии, которая вскоре может появиться на рынке и помочь миллионам больных во всем мире.
Фото: freepik.com