Средства для лечения псориаза: от наружной терапии до иммуносупрессоров
"Псориаз: жизнь с недугом" - такие слова часто произносят пациенты, которые страдают от этой заболевания уже много лет. Дерматологи, учитывая сложность заболевания и его природу, пока не могут предложить лечение, которое позволит избавиться от симптомов псориаза на всегда. Поэтому, бывает, что больным приходится менять и комбинировать терапевтические средства для сокращения и облегчения обострений.
Еще один важный фактор - многие лекарства, которые назначают при псориазе, могут иметь побочные эффекты, которые проявляются при длительном применении. Пациенты, которые хотят избежать подобной ситуации, должны немедленно реагировать на изменения своего самочувствия. Мы надеемся, что эта статья поможет вам разобраться в современных методах лечения псориаза.
Средства для борьбы с псориазом: наружная терапия
Главными симптомами псориаза являются покраснения на коже, а также наличие бляшек. Кроме того, они довольно болезненны и неэстетичны, особенно в тех местах, где они расположены (например, на лице, голове или руках). В связи с этим необходимо применять лечебные медикаменты, которые наносятся на кожу. К ним относятся мази, кремы, аэрозоли, болтушки, гели, пасты и др., которые широко представлены в аптеках России.
Согласно рекомендациям, необходимо распределять средства на наружную терапию псориаза на гормональные и негормональные. Многим препаратам доступны несколько форм, например мази и кремы. Если говорить о мазях, то в основном они содержат жирное вещество. Свойство жировой основы заключается в достигаемом длительном воздействии на пораженный эпидермис. Они действуют на блокирование развития псориатических бляшек. Кремы на основе эмульсии (смесь воды и масла) имеют легкую текстуру, хорошо впитываются в кожу на воздействуют на неё. Кроме того, по своей текстуре крем отлично ложится на мокнущие бляшки, не обвисает и не теряет своих свойств во время ношения.
В зависимости от состояния заболевания и участков поражений, эксперты рекомендуют выбирать ту или иную форму средства. Так, мазь желательно использовать при сухих бляшках, но не рекомендуется в случае обильного отделяемого из бляшек мократого характера, когда их заживление происходит медленнее. Применять мазь также удобно в тех местах, где можно её легко закрепить (например, на теле). Но нанесение мази на волосистую часть головы будет неудобным и пачкать одежду.
В отличие от мази, кремы можно использовать на более влажных участках поражения, что является их главным преимуществом. Они хорошо впитываются, более экономичны в использовании, но менее длительны в каждом отдельном случае. При псориазе волосистой части головы, не приводящего к сильному зуду и ломкости волос, получать наиболее полное применение могут аэрозоли. Они эффективно оказывают воздействие на пораженный участок кожи без следов и необходимости закреплять лекарственное средство.
Гормональные препараты от псориаза, которые также называют топическими глюкокортикостероидами, основаны на искусственных аналогах гормонов, которые производятся в организме надпочечниками. Они подавляют работу иммунной системы, а также снижают воспалительный процесс. Использование гормональной мази или крема для лечения псориаза может устранить зуд и другие симптомы заболевания. В случае тяжелого обострения псориаза, топические глюкокортикостероиды оказывают хорошую эффективность.
Однако стоит отметить, что использование таких препаратов без крайней необходимости может быть опасным. Причина заключается в том, что гормональные лекарства могут вызывать серьезные побочные эффекты. Это связано с подавлением иммунной системы, что увеличивает риск развития инфекционного заболевания кожи в области поражения. Кроме того, при длительном использовании гормональной мази, эпидермис в зоне нанесения может стать тонким и из-за эффекта привыкания, дозу лекарства приходится всё время повышать.
Самостоятельное отменение использования топических глюкокортикостероидов может спровоцировать обострение псориаза. Поэтому для лечения необходимо использовать препараты, содержащие мометазон («Элоком», «Унидерм»), гидрокортизон («Гиоксизон», «Сополькорт»), бетаметазон («Акридерм», «Бетакортал») и другие действующие вещества только после консультации со специалистом.
Для терапии псориаза существуют безопасные альтернативы глюкокортикостероидам – это негормональные препараты. Они действуют по-разному, но не содержат гормонов, поэтому избегают побочных эффектов, связанных с их использованием.
Препараты на основе пиритиона цинка очень эффективны в наружной терапии псориаза. Они используются для заживления бляшек и восстановления барьерных функций кожи, а также для уменьшения зуда, антибактериального и противовоспалительного действия. Кремы и аэрозоли «Цинокап» и «Скин-Кап» являются самыми популярными и эффективными препаратами из этой группы.
Нафталановая, ихтиоловая и дерматоловая мази являются традиционными средствами для лечения различных поражений кожи. Они помогают заживлять псориатические бляшки, уменьшать воспалительные явления и улучшать состояние кожи. Однако эти лекарства могут вызвать аллергическую реакцию и не рекомендуются для использования на больших площадях поражения. Они также имеют довольно резкий запах и могут оставлять следы на одежде.
Разрешающие средства (на основе дегтя), такие как «Мазь Конькова», «Мазь Вилькинсона», «Пикладол» и т. д., также широко используются в лечении псориаза. Они замедляют деление клеток эпидермиса, отшелушивают корки и обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами. Однако они имеют резкий запах, который особенно затрудняет их использование при лечении псориаза на коже головы. Из недостатков лекарств данной группы – фотосенсибилизирующий эффект, который может привести к ожогам кожи. Они также не защищают кожу от инфекции бактериями или грибком.
Увлажняющие средства («Унна», ланолиновая мазь, «Липикар», «Эуцерин», «Мирра») помогают при сухости кожи, которая может возникнуть в результате заболевания или применения других фармацевтических средств и медицинских процедур. Обычные детские кремы и натуральные растительные масла также могут быть использованы в качестве увлажняющих препаратов.
Гидроксиантроны («Цигнолин», «Антралин», «Дитрастик») замедляют деление клеток эпидермиса, что помогает предотвратить рост бляшек и уменьшить активность патологического процесса. Однако эти лекарства следует применять осторожно, поскольку они могут вызвать повреждение здоровой кожи.
Фитопрепараты (на основе компонентов лекарственных растений, таких как аир болотный, ежевика сизая, чистотел большой, девясил высокий и т. д.) могут использоваться в качестве примочек или для смазывания бляшек. Они обладают противовоспалительными и заживляющими свойствами, однако их эффективность может быть непредсказуемой.
Витаминсодержащие мази и кремы на основе производных витамина D3, ретиноиды («Дайвонекс», «Тазорак» и др.) также могут быть назначены в качестве лечения псориаза. Однако кальципотриол не следует использовать при поражении более 30% поверхности кожи из-за риска гиперкальциемии. Он также не рекомендуется для чувствительных участков кожи (лицо, шея, складки, кожа головы) и не сочетается с методом фототерапии из-за фотосенсибилизации. Препараты из группы ретиноидов хорошо сочетаются с фототерапией, но иногда могут вызывать чувство жжения кожи.
Кератолитики («Бенсантин», «Кератолан», салициловая мазь) могут использоваться только при легких формах псориаза. Они размягчают верхние слои бляшек, ускоряя их заживление. Важно помнить, что салицилов сающий эффект, который может привести к ожогам кожи. Они также не защищают кожу от инфекции бактериями или грибком.
Стоит отметить, что помимо локальных препаратов, при лечении псориаза обычно назначаются и системные средства - таблетки или растворы для инъекций. Такой подход позволяет добиться более выраженного и стабильного эффекта в лечении заболевания. Одним из самых эффективных препаратов, применяемых в рамках патогенетической системной терапии псориаза, является метотрексат. Он оказывает выраженный противовоспалительный эффект, останавливает деление клеток кожи и способствует уменьшению толщины псориатических бляшек. Кроме того, применение метотрексата дает возможность улучшить общее состояние пациента и предотвратить развитие осложнений, связанных с псориазом.
Другими препаратами, успешно применяемыми в патогенетической системной терапии псориаза, являются такие лекарства, как акитретин, циклоспорин, алитретинин и другие. Подбор оптимальной рациональной терапии проводится в индивидуальном порядке, исходя из особенностей заболевания и состояния конкретного пациента.
Важно понимать, что назначение системных средств должно осуществляться только после консультации с опытным врачом и обязательно под его контролем, так как неправильный выбор препарата и самостоятельное лечение могут привести к негативным последствиям.
Лечение аллергий антигистаминными препаратами является одним из наиболее распространенных методов. На сегодняшний день на рынке существует много антигистаминных препаратов, таких как «Лоратадин» и «Супрастин». В дополнение к этому, кальция лактат, кальция глюконат, натрий, калий и магний, которые содержатся в препаратах, таких как «Панангин» и «Аспаркам», также могут уменьшить проявления аллергической реакции.
Важность назначения антигистаминных препаратов особенно высока в случаях тяжелых обострений заболевания, сопровождающихся высоким уровнем зуда и отслойкой эпителия на больших участках кожи. Эти препараты могут значительно снизить симптомы и улучшить качество жизни пациента.
Подавление активности иммунной системы при помощи средств супрессивной терапии
Медицина использует средства супрессивной терапии для подавления активности иммунной системы человека. Лекарства, принадлежащие этой группе, помогают уменьшить проявления некоторых заболеваний.
Цитостатики — самые мощные ингибиторы деления клеток из числа средств супрессивной терапии. Применяют их в первую очередь при онкологических заболеваниях. Врач назначает строгую схему приема этих лекарств, примерами торговых наименований которых являются «Плаквенил», «Имуран», «Циклофосфан» и некоторые другие.
Иммунодепрессанты тоже используются для подавления патологической реакции иммунной системы. Препараты из этой группы, такие как «Метотрексат», «Сандиммун», «Арава» и другие, помогают уменьшить патологические симптомы.
Ароматические ретиноиды, например, «Неотигазон», также применяются в супрессивной терапии при псориазе. Синтетические аналоги ретиноевой кислоты могут замедлять деление кожных клеток и уменьшать проявления болезни при тяжелых формах заболевания.
Системные глюкокортикостероиды, такие как «Мазипредон» и «Целестон», применяются при крайне тяжелых формах псориаза, чтобы быстро облегчить состояние больного. Однако дерматологи предпочитают ограничивать использование гормонов вследствие возможных негативных побочных эффектов.
Биологические препараты, например, «Энбрел» и «Ремикейд», по химической структуре похожи на биологически активные вещества — цитокины, отвечающие за развитие воспалительных процессов в организме человека. Лекарства этой группы блокируют патологические механизмы и улучшают состояние больного.
Сопутствующие препараты при лечении псориаза являются неотъемлемым компонентом терапии. Они способны не только справиться с симптомами заболевания, но и влиять на причины его развития. Рассмотрим подробнее какие препараты используются и с какой целью:- Анальгетики, такие как «Анальгин» и «Кетопрофен», помогают кратковременно снять боль и зуд.
- Пациентам с повышенной тревожностью и хроническим стрессом могут назначаться седативные препараты, такие как «Афобазол» и «Персен». Важно отметить, что стресс может как предшествовать псориазу, так и стать его следствием.
- Витамины группы А и Е полезны для улучшения состояния кожных покровов, но при назначении наружной или системной терапии ретиноидными препаратами следует учитывать риск гипервитаминоза.
- Для профилактики обострений назначаются ферменты, такие как «Мезим», и энтеросорбенты, такие как «Полифепан», которые ускоряют продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту.
- Гепатопротекторы, такие как «Карсил» и «Фосфоглив», могут нейтрализовать вредное действие других лекарств, которые назначаются для лечения псориаза.
- Интерферон способствует удлинению периодов ремиссии и назначается в курсах по рекомендации некоторых отечественных специалистов.
- Антибиотики назначаются пациентам при присоединении вторичной инфекции, которая часто наблюдается при лечении глюкокортикостероидами и иммунодепрессантами.
Современные методы лечения псориаза позволяют сохранять высокое качество жизни даже пациентам с тяжелыми формами заболевания. Грамотный выбор препаратов при тесном сотрудничестве с лечащим врачом помогут избежать побочных эффектов и вернуть коже здоровый внешний вид.
Негормональные препараты для лечения псориаза не только помогают избавиться от симптомов заболевания, но и сохранить здоровую кожу. Одним из наиболее эффективных и безопасных лекарств, рекомендуемым для использования на протяжении длительного периода, является "Цинокап".
Препарат на основе пиритиона цинка, выпущенный компанией "Отисифарм", известен своими способностями бороться с кожной болезнью. Он не содержит гормонов и антибиотиков, поэтому подойдет для использования на любых участках тела, включая лицо и шею. Кроме того, лекарство легко наносится волосистой части головы благодаря форме аэрозоля.
"Цинокап" способен защитить поврежденный эпидермис от бактериальной и грибковой инфекции, а также уменьшить зуд. Он ускоряет процесс восстановления кожи, облегчает самочувствие пациентов и приносит ощутимое улучшение уже в течение двух недель после начала использования препарата. Интересно, что эффект сохраняется после отмены "Цинокапа", что делает его привлекательным для долговременного лечения.
Фото: freepik.com