Менструальный цикл: норма и отклонения
Менструальный цикл — естественный процесс в жизни женщин, но многие сталкиваются с неожиданными проблемами. Головная боль, отеки, скачки артериального давления являются лишь частью того, с чем сталкиваются 70-90% женщин перед наступлением менструации. Даже девочки-подростки не могут уйти от проблем, связанных с нерегулярным циклом, поэтому 50-75% из них приходят к детскому гинекологу за помощью. Но возможно ли решить эти проблемы без использования гормональных препаратов? Давайте разберемся.
То, что мы знаем под названием менструальный цикл - это циклические изменения, происходящие в репродуктивной системе женщины. Эти изменения регулируются гормонами, выделяющимися гипоталамусом, гипофизом и яичниками. Менструация - это результат видимых проявлений этих изменений. Зацикленность менструального цикла связана с зрелостью фолликулов и выпусканием яйцеклетки.
Первый день менструации считается первым днем цикла, а нормальная продолжительность цикла от 21 до 35 дней. Идеальным циклом считается цикл продолжительностью 28 дней, который соответствует лунной фазе и воспринимается как регулятор женской физиологии.
Первая месячная в жизни девушки называется менархе и обычно происходит в возрасте от 11 до 15 лет. Согласно статистике, лучшее питание, а также больший рост и вес, можно рассматривать как возможные факторы, повышающие вероятность появления менархе в раннем возрасте.
Менструальный цикл можно разделить на две фазы, фолликулярную и лютеиновую. Фолликулярная фаза начинается с первого дня месячных и длится обычно 11-14 дней, заканчивая овуляцией, тогда как в лютеиновой фазе продолжительность составляет 12-14 дней. Во время фолликулярной фазы в яичнике созревает фолликул, содержащий яйцеклетку, который начинает синтезировать гормоны, необходимые для восстановления слизистой оболочки матки.
Лютеиновая фаза цикла начинается после овуляции с выходом созревшей яйцеклетки, когда на месте фолликула образуется желтое тело, начинающее выделять гормон прогестерон, необходимый для подготовки организма к вынашиванию ребенка. Если зачатия не происходит, желтое тело атрофируется, что приводит к новой менструации.
В фолликулярной фазе возрастает потребность в витаминах группы B, фолиевой кислоте и цинке, а в лютеиновой фазе - в витаминах С и Е, магнии, кальции и D. Любые изменения, отклоняющиеся от нормы, могут быть признаком патологии, поэтому необходимо обратиться к врачу за консультацией. Отличительной чертой нормальной менструации является формирование равномерного кровотека, без образования сгустков и боли внизу живота.
Нарушения менструального цикла в репродуктивном периоде
В репродуктивном периоде нарушения менструального цикла могут иметь различные характеры. Нарушения можно разбить на несколько видов:
- Физиологическая аменорея — отсутствие менструации, которое происходит во время беременности, кормления грудью и менопаузы. Отсутствие менструации до менархе также считается физиологической аменореей.
- Патологическая аменорея, которая может быть первичной или вторичной. При первичной аменорее, менструации не было изначально, и менархе не наступила во время достижения возраста 16 лет. Это может быть связано с нарушением гормонального баланса, врожденным (неправильный хромосомный набор) или приобретенным (нарушение функции гипофиза, яичников, надпочечников, щитовидной железы). Кроме того, причиной может служить врожденная патология развития половой системы (заращение девственной плевы, влагалища, отсутствие матки и пр.). Вторичная аменорея вызвана как гормональным дисбалансом (синдром поликистозных яичников, метаболический синдром, патология надпочечников или щитовидной железы), так и другими причинами. Нередко аменорея возникает под влиянием продолжительного сильного стресса или нарушения питания - это особенно характерно для молодых женщин, которые активно стремятся похудеть.
- Дисменорея, болезненные менструации, бывает первичной или вторичной. Вторичная дисменорея вызвана патологическим процессом в матке: воспалением, опухолью и так далее. Первичная дисменорея возникает на фоне нарушения нормального соотношения между эстрогенами — гормонами, главенствующими в первую половину цикла, и прогестероном, контролирующим вторую половину цикла. На фоне относительно невысокого количества прогестерона эффекты эстрогена становятся более выраженными. Так возникает не только болезненность во время менструации, вызванная излишне активными сокращениями матки, но и проявления ПМС, или предменструального синдрома.
- Предменструальный синдром - дискомфорт, возникающий в лютеиновую фазу цикла, за несколько дней до менструации, и прекращающийся с наступлением критических дней. Этому состоянию подвержено до 90% женщин. Существует несколько клинических форм ПМС: нейровегетативная, отечная, цефалгическая, кризовая, а также атипичные формы ПМС, включающие гипертермическую, офтальмоплегическую, циклические аллергические реакции. Наиболее распространенными проявлениями предменструального синдрома являются болезненность и нагрубание груди, вздутие живота, повышенная утомляемость, раздражительность, повышенный аппетит, рассеянность, забывчивость, головокружение, учащенное сердцебиение.
Не важно, в какой форме выражено нарушение менструального цикла, коррекция требуется в любом случае.
Причины нерегулярного цикла и последствия
Невозможно не отметить, что нерегулярный менструальный цикл и предменструальный синдром могут быть результатом гормонального дисбаланса, вызванного различными причинами. Согласно исследованиям, наиболее распространённым фактором, влияющим на соотношение гормонов в организме, является хронический недостаток витаминов. И этой проблемой страдает большинство населения с раннего детства. Фактически, 90% россиян испытывают недостаток необходимых веществ в организме, а данная тенденция лишь ухудшается с возрастом.
Исследования также доказывают, что витамины и минералы играют важную роль в процессе обмена веществ, включая гормональные взаимодействия. Например, недостаток витаминов А, С, фолиевой кислоты и витамина В6 может привести к нарушению процесса инактивации эстрогенов в печени, что, в свою очередь, может повлиять на соотношение эстрогенов и прогестерона. Также дефицит витаминов В1, В2, В6, В9, В12 может привести к нарушению менструального цикла, вплоть до аменореи. Среди женщин, страдающих предменструальным синдромом, заметно снижение уровня витамина D, а также количество магния в лютеиновую фазу цикла и нарушено нормальное соотношение между магнием и кальцием.
Накопление нарушений со временем может привести к более серьёзным заболеваниям, поэтому очень важно обращать внимание на правильное питание и дополнительные приёмы необходимых витаминов и минералов.
Методы придания регулярности месячному циклу
Неправильный месячный цикл может быть не только неудобством, но и нарушать нормальный ритм жизни. В такой ситуации, женщине приходится отменять важные встречи, отказываться от привычных занятий и планирования поездок. Нельзя увидеть это состояние как что-то обычное и невредное. Эту проблему нужно решать. Боль и дискомфорт не должны становиться частью жизни.
Существуют два основных подхода к решению этой проблемы. Первый подход — это коррекция витаминного и минерального баланса в организме. Витамины и минералы не мешают организму и не имеют побочных эффектов. Они могут приниматься в разное время цикла для поддержания уровня эстрогенов в фолликулярную фазу и прогестерона в лютеиновую фазу.
Второй подход — это изменение гормонального баланса с помощью специальных препаратов, содержащих синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона. У них есть список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому их следует принимать только под наблюдением врача. Однако, у таких препаратов есть свои преимущества: они способны жестко регулировать месячный цикл, включая возможность пропустить период, если это происходит в течение отпуска.
Женщины, страдающие синдромом предменструального напряжения (ПМС), временно теряют трудоспособность из-за проявления этого заболевания в 5% случаев. ПМС не является нормальным состоянием женщины и требует лечения.
Все перечисленная выше информация, связанная со здоровьем и медициной, предназначена исключительно для ознакомительных целей и не является причиной для автодиагностики или лечения.
Фото: freepik.com