Вспомогательные репродуктивные технологии: от этических проблем до разнообразия методов

Для женщин, у которых нет проблем с овуляцией, но у которых сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки и оплодотворить ее, внутриматочное введение спермы является эффективным методом лечения бесплодия. Однако, вопрос где производится этот процесс, может возникнуть у многих.

Для решения этой проблемы и многих других причин бесплодия, существуют вспомогательные репродуктивные технологии. Консультация со специалистом поможет сориентироваться в вопросах экстракорпорального оплодотворения ооцитов и определиться с выбором медицинского центра для лечения бесплодия.

Внутриматочное введение спермы, иногда проводится с использованием донорских материалов. Однако, стоит помнить, что это не первый метод репродуктивной технологии, применяемый для лечения бесплодия. Некоторые врачи вводили сперму напрямую во влагалище пациенток еще в конце XVIII века.

В настоящее время, в различных медицинских центрах по всему миру, успешно используются не только внутриматочное введение спермы, но и другие методы репродуктивных технологий для лечения бесплодия. История Луиз Браун, первого ребенка, рожденного с помощью экстракорпорального оплодотворения, сделала революцию в мире медицины и помогла изменить отношение к проблеме бесплодия.

Новые репродуктивные технологии и биоэтика

С предложением новых методов репродуктивной медицины счастье родительства стало возможно для многих партнеров и одиноких женщин. Тем не менее, по-прежнему продолжаются дискуссии о том, насколько допустимо вмешательство человека в процесс зачатия. Традиционные религии, считающие такие технологии нарушением человеческих и богоугодных моральных принципов, запрещают или ограничивают их использование. Наиболее категорично этим вопросом занимается Католическая церковь, отвергая множество репродуктивных технологий, в то время как другие мировые религии, в целом, относятся к ним смягче; к примеру, священнослужители могут благословлять процедуру искусственного оплодотворения при условии, что пациенты находятся в официальном браке и не используют донорский материал.

Однако, помимо религиозных этических проблем, медицинские эксперты всего мира регулярно обсуждают достаточность и этику использования эмбрионов. При процедуре искусственного оплодотворения, врачи оплодотворяют сразу несколько яйцеклеток, чтобы затем перенести в организм пациентки одну или две жизнеспособные зиготы, но что происходит с оставшимися эмбрионами? Некоторые ученые считают, что использование их для получения стволовых клеток или в научных экспериментах могло бы усовершенствовать медицину в целом и способствовать улучшению будущих процедур искусственного оплодотворения. Тем не менее, с точки зрения этики, подобные действия вызывают сомнения, ведь сложно определить границу между бездушным генетическим материалом и будущим человеком.

Несмотря на эти сложности, можно сказать, что новые репродуктивные технологии являются необходимым вмешательством, которое может дарить надежду на создание полноценных семей и рождение здоровых наследников для миллионов бесплодных пар. Кроме того, данная технология может помочь решить проблемы со здоровьем у взрослых людей, которые стали почти повсеместным явлением.

Развитие репродуктивных технологий имеет многолетнюю историю, начиная со становления первой методики ЭКО и заканчивая новейшими достижениями в нейромониторинге овуляции и лазерном гетчинге. В 2010 году присуждение Нобелевской премии по медицине за экстракорпоральное оплодотворение еще раз подчеркнуло значимость этой технологии для человечества. Тысячи ученых и врачей проделали множество революционных открытий в области вспомогательных репродуктивных технологий, которые значительно расширили возможности медиков в борьбе с бесплодием.

Знатокам литературы известно, что методика ЭКО была подробно описана в романе «О дивный новый мир» Олдоса Хаксли еще почти 50 лет до первого искусственного оплодотворения человека. Сегодня на глазах пишется летопись новейшей истории развития репродуктивных технологий. Такие направления, как криоконсервация половых клеток и эмбрионов, вспомогательный хетчинг и инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита, еще 10 лет назад были доступны лишь единицам. Сегодня же клиенты любого солидного ЭКО-центра могут воспользоваться этими процедурами. В сфере репродуктивных технологий постоянно появляются все новые услуги. Например, ученые в настоящее время работают над внедрением в практику методики дозревания фолликулов вне организма женщины (IVM), которая позволит избежать гормональной нагрузки на организм пациентки и поможет забеременеть женщинам, прошедшим лечение рака.

Многим может быть неизвестно, что Россия является одной из десяти стран-лидеров по развитию репродуктивных технологий вместе с Японией, США, Израилем, Австралией, Францией, Германией, Италией, Испанией и Великобританией. Первый ребенок, рожденный «из пробирки», появился в СССР в 1986 году всего через девять лет после Луиз Браун. Сегодня в России открыто более двух сотен клиник репродуктивного здоровья, которые оказывают помощь пациентам, по разным причинам не способным зачать ребенка естественным путем на коммерческой и бюджетной основе.

Российские законы, регулирующие применение вспомогательных репродуктивных технологий (к ним относятся Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (глава 6, статья 55) и приказ Минздрава России № 107н от 30 августа 2013 года), имеют меньше ограничений, чем в других странах. Например, в Италии делать ЭКО вне брака, а также использовать донорскую сперму, замороженные эмбрионы и услуги суррогатных матерей запрещено. В некоторых государствах пары обязаны доказывать, что живут вместе не менее двух лет, чтобы получить вспомогательную репродуктивную помощь.

В законодательстве России присутствует важное ограничение. Выбор пола будущего ребенка во время преимплантационной диагностики запрещен. Однако в Китае данная услуга крайне популярна, поскольку жители этой страны традиционно предпочитают мальчиков.

Справиться с бесплодием и успешно забеременеть с помощью вспомогательных репродуктивных технологий в наши дни является реальностью. Существует около 10 основных методов, которые используются в медицинской практике.

Самым распространенным методом является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Эта методика помогает женщинам забеременеть, когда имеются проблемы с зачатием ребенка в паре. ЭКО особенно ценна в случае низкого качества спермы или физических препятствий, которые могут предотвратить зачатие в естественных условиях. Классическая схема ЭКО включает в себя стимуляцию яичников, пункцию, подготовку яйцеклеток и сперматозоидов, оплодотворение в пробирке, а затем перенос зародыша в полость матки. По данным Российской ассоциации репродукции человека, эффективность однократной процедуры составляет примерно 33%, а средняя стоимость - 90-110 тысяч рублей.

Перенос эмбрионов, являющийся одним из этапов процедуры ЭКО, также может назначаться в качестве самостоятельной процедуры. Если предыдущая попытка ЭКО была неуспешной или женщина хочет увеличить свои шансы на беременность, перенос эмбрионов может быть проведен после криоконсервации яйцеклеток и сперматозоидов. Стоимость криоконсервации составляет приблизительно 20 тысяч рублей.

Другим методом является искусственная инсеминация, которая назначается при отсутствии проблем с овуляцией, но недостаточной способности сперматозоидов оплодотворить яйцеклетку. Искусственная инсеминация может также использоваться для одиноких женщин, которые желают стать матерью, используя сперму донора. При этой процедуре сперматозоиды вводятся в полость матки при помощи катетера, и эффективность процедуры составляет около 15%. Средняя стоимость в клиниках Москвы - 12 тысяч рублей.

ИКСИ - интраплазматическая инъекция сперматозоида - рекомендуется для партнеров, у которых низкое качество спермы и нужно помочь им оплодотворить яйцеклетку. Врач выбирает наиболее здоровую мужскую половую клетку и вводит ее в женскую половую клетку с помощью микроиглы. Эта процедура заметно увеличивает шансы на зачатие при "мужском факторе" бесплодия. Средняя стоимость ИКСИ в столичных клиниках составляет 20 тысяч рублей.

Донорство спермы и ооцитов является популярным методом для преодоления проблем, связанных с бесплодием, вызванным патологией родительских половых клеток. Пациенты могут выбрать материал анонимного донора, который имеет схожие с ними черты внешности. Результативность ЭКО с донорскими клетками всегда выше. Обращение к банку половых клеток стоит примерно 20 тысяч рублей, в дополнение к стоимости самой процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Суррогатное материнство может быть хорошим решением для тех, у кого есть физические препятствия для беременности и родов, такие как отсутствие матки или тяжелые хронические заболевания. Женщина, согласившаяся стать суррогатной матерью, не имеет генетического родства с будущим ребенком. Средняя стоимость программы суррогатного материнства в России составляет около 1,5 миллионов рублей.

Преимплантационная диагностика наследственных болезней - относительно новая услуга, позволяющая исключить наличие генетической патологии у эмбриона еще до его переноса в полость матки. Эта процедура особенно полезна для тех, у кого есть семейная история тяжелых наследственных заболеваний или женщин, старше 40 лет. Стоимость преимплантационной диагностики зависит от количества проводимых анализов и используемых расходных материалов и сопоставима со стоимостью ЭКО.

Затраты на репродуктивные услуги

Услуга

Цена (руб.)

УЗИ органов малого таза с использованием трансвагинального доступа

2500

ЭКО – культивирование в течение 48 часов

82000

ЭКО – культивирование в течение 120 часов

122000

Vitrification (замораживание) эмбрионов (яйцеклеток) независимо от количества

14000

Хранение эмбрионов (яйцеклеток) (до 1 месяца)

1000

Размораживание эмбрионов

10000

Внутрицитоплазматическая инъекция единичного сперматозоида в яйцеклетку (любое количество яйцеклеток)

17000

Внутриматочная инсеминация капацитированной спермы мужа с УЗ-мониторингом дважды

29000

Vitrification (заморозка) и хранение спермы (до 1 месяца)

3000

Дальнейшее хранение спермы (до 1 месяца)

1000

Хотя технологии вспомогательной репродукции могут показаться сложными, российские специалисты имеют большой опыт их применения в клинической практике. Врачи считают, что сегодня не осталось неразрешимых проблем связанных с бесплодием, и в любой ситуации можно подобрать ту услугу, которая поможет пациентам реализовать свою мечту о ребенке. Главное – выбрать клинику с осторожностью и не терять надежду на успех.

Центры репродуктивных технологий в России располагаются преимущественно в Москве, где жители главного города страны могут выбрать оптимальную клинику по многим параметрам. Это может быть удобное расположение, разумная ценовая политика, высокие показатели эффективности лечения и доступ к новейшим методикам помощи бесплодным парам.

Среди элитных ЭКО-центров в Москве особенным блеском выделяется клиника "Эмбрион", которая стала одним из первых в России, где стали применять вспомогательные репродуктивные технологии. Благодаря высокому уровню профессионализма и эффективной деятельности врачей клиники "Эмбрион", уже более 7,500 пар стали родителями благодаря ЭКО-программе данной клиники. Врач Ким Нодарович Кечиян является главным специалистом в области вспомогательных репродуктивных технологий в России и известен своим профессионализмом в данной области.

Больше информации о консультациях главного врача "Эмбриона" можно найти на сайте клиники. Клиника обладает лицензией на осуществление медицинской деятельности под номером ЛО-77-01-007343, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы в январе 2014 года.

Фото: freepik.com